Методы лечение алкоголизма состоит из трех основных этапов: дезинтоксикационная терапия, устранение проблем со здоровьем, вызванных употреблением алкоголя, и реабилитация. На всех трех этапах лечения может применяться фармакотерапия, но обязательным условием достижения стойкой ремиссии является применение психологических методов в реабилитационном периоде. Наиболее проверенными психологическими методами лечения алкогольной зависимости являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), Анонимные Алкоголики (АА – программа 12 шагов) и краткие психологические вмешательства (включая мотивационное интервьюирование – МИ). Что касается фармакологического лечения заболевания, то широко используются препараты, вызывающие аверсивную реакцию на употребление алкоголя (дисульфирам), и препараты, снижающие тягу к алкоголю (налтрексон).
Основная концепция CBT была разработана независимо друг от друга в середине двадцатого века двумя выдающимися психотерапевтами, А.Т. Бейкером и А. Эллисом. Изначально CBT была введена как метод лечения депрессии и тревоги, но оказалась эффективной и при лечении широкого спектра аддиктивных расстройств. По мнению Бейкера, основной причиной психических расстройств, в том числе и зависимостей, является наличие иррациональных убеждений, таких как
- Негативное отношение к себе.
- Негативное отношение к окружающей действительности.
- Негативное отношение к своему будущему.
Любое из этих трех убеждений может вызвать негативные эмоции (тревогу, беспокойство) и тягу к алкоголю, что может привести к употреблению алкоголя. Например, такие убеждения, как “Я одинок и никому до меня нет дела”, могут вызвать такие эмоции, как грусть или гнев. Человек может прибегнуть к алкоголю, чтобы облегчить свое положение, что приводит к выученной реакции: “пить, чтобы справиться с неприятным эмоциональным переживанием”.
Кроме того, многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, в качестве мотивации для употребления алкоголя называют улучшение социальных навыков, что еще больше укрепляет усвоенную модель употребления алкоголя.
Основная задача терапевта CBT – исправить вышеуказанные иррациональные убеждения и развить навыки противостояния влечениям. Для достижения этой цели можно использовать как индивидуальную, так и групповую работу. Специальные домашние задания также широко используются для закрепления позитивных изменений.
В последнее время в Европе и США все большую популярность приобретают так называемые краткосрочные интервенции – группа психотерапевтических подходов, используемых как для людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами, так и для людей, уже имеющих зависимость. В последнем случае этот подход известен как I.
Метод МИ был разработан У. Миллером и С. Метод МИ был разработан У. Миллером и С. Роллником в конце 20 века. Его основная цель – актуализация внутренней мотивации путем развития амбивалентности мыслей и чувств индивида по отношению к аддиктивному поведению и последующему изменению этого поведения. Согласно W.R. Миллер (Miller, 1992), основными принципами МИ являются.
- Выражайте сочувствие.
- Избегайте дискуссий.
- Работайте с сопротивлением.
- Поддерживайте самоэффективность.
- Создайте амбивалентность.
Большинство наркоманов и больных алкоголизмом отрицают, что они зависимы от веществ, и не обращаются за помощью. Чем еще более усугубляют свое положение, и могут нанести еще больший вред своему здоровью. Но если в какой то момент вы решили изменить свою жизнь в лучшую сторону, то обращайтесь в клинику: алклиник наркология Здесь вас встретят врачи с большим опытом работы, и обязательно помогут в сложившейся ситуации.
