Продукты небелкового азота

При условии исключения из пищи бел­ков и достаточной калорической обеспеченности, накапливаются медленно. Мочевина, составляющая наибольшую часть продуктов небелковою азота, сама по себе не действует токсически. Однако нарастание уровня мочевины является признаком того, что в организме накапливаются и другие продукты небелкового азота, возможно, и некоторые малоизученные вещества, которые могут действовать токсически и вызывать уремические признаки.

Для устране­ния продуктов небелковою азота с хорошим эффектом применяется диализ, который показан при уровне мочевины более 200 мг%. Питание. Освобождение калия, фосфатов, продуктов небелковою азота и других  продуктов распада, сопровождающее катаболизм тканей, можно зна­чительно ограничить, обеспечив полное удовлетворение потребностей орга­низма в калориях. Кроме того, при анурии необходимо исключать из пищи все белковые и минеральные вещества.

Диета должна состоять из глюкозы, крах­мала, жиров и возможно из этилалкоголя. Осложняющим обстоятельством является то, что больные плохо переносят большие количества жиров и начи­нают рвать, теряя при этом минеральные вещества. Способ питания представ­ляет большие диетические и психологические трудности. Если восстановился достаточный диурез или проводится лечение диализом, состав пищи можно обогатить продуктами, которые содержат небольшие количества белков и калия. При полноценном покрытии калорических потребностей можно умень­шить катаболизм тканей назначением анаболических препаратов.

Инфекция является частым осложнением острой почечной недостаточ­ности. Она поражает главным образом почки, мочевыводящие пути и дыха­тельные органы. Необходимо проводить энергичное лечение этого осложнения антибиотиками, с учетом того, что они с мочой не выделяются. В обычных дозах можно назначать только те антибиотики, которые метаболизируются в организме без существенного выведения их с мочой. Сюда относится хлорамфеникол, эритромицин и цефалотин. По возможности следует избегать применения тетрациклина, хлортетрациклина и цефалоридина. В не­отложных случаях, по жизненным показаниям, приходится прибегать, в виде исключения, к некоторым другим антибиотикам, соответственно снижая их дозы и увеличивая интервалы между введениями.