Её удается иногда устранить ограничением натрия в пище или назначением гидрохлортиазида. При отсутствии эффекта необходимо применить антигипертензивныепрепараты (стр.243). В ряде случаев гипертензия устраняется при лечении гемодиализом и без применения этих препаратов, особенно в случае ограничения приема солей.
В исключительных случаях, когда гипертензия не поддается лечению ни диализом, ни антигипсртензивными препаратами, в крови находят значительное повышение уровня ренина, что клинически проявляется головными болями, судорогами и потерей сознания. Такие случаи встречаются после гемолитико-уремического синдрома, но бывают и при iломерулонефрите и пиелонефрите с рефлюксом. В этих случаях следует подумать о показаниях к такому методу лечения, как нефрэктомия. Нервно-мышечные нарушения, такие как дрожание, судороги, периферическая нейропатия, нарушения мышления, редко бывают связаны с гипок ал ь — циемией и не реагируют на введение препаратов кальция. Они могут быть обусловлены гипонатриемией в результате разведения и уремическим состоянием. Диализ может при этом улучшить состояние больных. Лечение инфекции должно начаться как можно раньше. Применяя антибиотики следует учитывать, что дозы тех препаратов, которые выводятся с мочой, должны быть уменьшены соответственно снижению функции почек, чтобы предупредить их кумуляцию и токсические проявления. Психологические нарушения должны постоянно устраняться, причем не только у больного ребенка, но и у родителей.